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精子DNA碎片率高对生育和试管的影响有多大?

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发表于 2019-9-11 10:11:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿的成功率不仅仅取决于女性,由男性因素导致的不孕不育原因也有很多,如染色体异常、生殖道畸形或输精管梗阻、内分泌异常等等原因,其中精子DNA碎片率较高也是影响男性生育的一大问题。
简单来说,精子碎片就是精子在生成的过程中由于种种原因,导致DNA完整性被破坏掉而产生断裂的碎片,在生育能力正常的男性身上鲜有发生。
什么是精子DNA碎片率
精子DNA碎片率是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比,是一个新的评价精液质量和预测男性生育能力的指标。
专家表示,在某些情况下,精子DNA单链以及双链极易发生断裂的情况。检测精子DNA完整性对不育患者精子质量的评估具有非常重要的价值。
通常认为精子DNA碎片率(DFI)小于20%属于正常,若是大于30%,无论是自然生育还是人工助孕均会造成一定的影响,导致受孕无果的结局发生。
timg (2).jpg
哪些因素导致精子碎片率升高
1、精索静脉曲张。与ROS(活性氧簇)堆积、代谢产物积聚、局部温度升高等有关。
2、慢性附睾炎、睾丸炎。与局部炎症因子升高有关。
3、睾丸微石症、多发钙化灶。与睾丸微环境破坏有关。
4、肥胖、脂质堆积。肥胖患者氧化应激增强,体内多种炎症因子升高,可直接损伤精子DNA
5、糖尿病。与氧化应激、能量代谢障碍有关。
6、吸烟酗酒。吸烟量越大、时间越长、精子DNA碎片率越高。
7、久坐、熬夜。与局部血流变缓、温度升高等有关。
DFI高如何保障试管成功率
1、调整不健康的生活习惯
空气污染、吸烟等均会精子异常凋亡,因为香烟中的尼古丁会影响精子的存活,增加DNA碎片化程度。
所以男性应改正吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯,提高生活质量;避免长期暴露于高温、污染的环境,远离毒物、放射线等。
此外,坚持锻炼身体,保持良好的心态;可以服用一些调理药来减少精子碎片率。提高生育能力,有助于改善精子的数量、质量、形态和活动率。
timg (3).jpg
2、筛选精子DNA碎片程度小的精子
①睾丸穿刺术
从睾丸中直接获取的精子的DNA碎片化程度明显低于射出精子,医生通过睾丸穿刺取精技术从睾丸中找寻优质的精子是可行的。
睾丸穿刺术是医生对患者附睾局部进行常规消毒并麻醉后,用穿刺针经阴囊皮肤刺入睾丸,抽取少量睾丸组织,然后将这些睾丸组织放在显微镜下找寻健康精子。
②精子洗涤技术
利用先进的ICSI单精子注射技术提高受精率。
在试管婴儿领域,卵胞浆内单精子注射操作跨越了精子运动、精子发生顶体反应释放顶体酶,颗粒细胞消化,精卵结合,透明带反应等一系列步骤,为少精、弱精、DFI比较高的男性不育患者带来了福音
但该项技术操作对于胚胎实验室医务人员的要求非常高,所以,建议患者前往具有丰富经验的胚胎学专家的生殖中心操作,以防操作不当对卵子造成伤害。
3、挑选健康胚胎进行移植
精子DNA碎片化程度与囊胚形成率呈负相关,通过囊胚培育可自然淘汰由碎片率高的精子形成的不健康胚胎。再者,经过培养的囊胚形态结构更稳定,生命力更旺盛,着床能力也大大增强。

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